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血常規(guī)采血管使用中經(jīng)常出現(xiàn)的問(wèn)題和解決措施

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  血常規(guī)采血管使用中經(jīng)常出現(xiàn)的問(wèn)題和解決措施:
  在實(shí)際操作過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,分析其存在的原因并提出改進(jìn)措施。在采血時(shí),仍要時(shí)時(shí)觀察血液流入情況,以便針對(duì)性處理。
  1.血液流入不暢原因:穿刺針頭貼于血管壁或采血管內(nèi)無(wú)負(fù)壓。
  措施:在保 證靜脈穿刺成功的前提下,調(diào)節(jié)針頭方向至血液流入采血管,若無(wú)效則更換采血管。
  2.穿刺針頭脫出原因:機(jī)械牽拉所致,尤其是在多個(gè)采血管采血時(shí)。
  措施:一次采血使用采血管較多時(shí),注重有效固定;更換采血管時(shí),動(dòng)作幅度要小,以防針頭脫出增加病人痛苦。
  措施:采血前檢查并安緊乳膠護(hù)套,遇有針頭刺出則重新套好針頭, 以保持其密閉性。
  3.漏血原因:雙向采血針采血管端乳膠護(hù)套松動(dòng)或針頭刺出乳膠護(hù)套,至使雙向采血針密封 不嚴(yán)。靜脈穿刺時(shí),血液沿雙向采血針采血管端漏出。
  4.采血量不足或過(guò)量原因:少數(shù)難免存在質(zhì)量問(wèn)題,采血管內(nèi)負(fù)壓不足或過(guò)高。
  措施:將注射器針頭自采血管膠塞處刺入,抽吸采血管內(nèi)空氣使之形成負(fù)壓至采足血標(biāo)本。原有血容量較少 時(shí)也可直接更換采血管。提前撥出穿刺針。
  5.溶血原因:真空管的負(fù)壓相對(duì)較大,采血初始,血液流入管底速度快,紅細(xì)胞相互撞擊可致破裂,臨床偶見(jiàn)溶血。
  措施:采集血標(biāo)本時(shí),傾斜雙向采血針采血管側(cè)針頭,使其靠近采血管側(cè)壁,血液沿管壁緩緩流下,避免紅細(xì)胞直接撞 擊造成破裂。
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